¿Qué es el asma?
Es la enfermedad crónica más
frecuente de la infancia, que inflama y estrecha las vías respiratorias. Puede
aparecer a cualquier edad. Normalmente cuando respiramos el aire entra y sale
de las vías aéreas sin esfuerzo. En el paciente con asma estas vías están
inflamadas, situación que empeora en el momento de la crisis asmática,
aumentando la dificultad para respirar.
¿Cuáles son los síntomas de asma? Su niño puede tener uno o más de los siguientes síntomas:
- Tos seca (fuera de cuadros virales), sobre todo de noche, que incluso puede despertarlo
- Tos y fatiga con el ejercicio.
- Tos con las emociones (risa, llanto)
- Dificultad respiratoria (silbido, respiración rápida, esfuerzo al respirar y/o agitación).
- Dolor en el pecho.
- Sensación de ahogo.
Es importante identificar y evitar las situaciones que pueden desencadenar una crisis asmática: Infecciones respiratorias.
- Cambios de clima.
- Ejercicio físico.
- Stress emocional.
- Contaminantes del medio ambiente (polvo doméstico, cigarrillo, aerosoles, sahumerios, etc).
Cabe destacar que si bien el
ejercicio puede desencadenar una crisis, esto no implica el niño con asma no
deba realizar actividad física, ya que cuando su hijo esté sin síntomas puede
realizar deportes con normalidad.
Tratamiento farmacológico del asma.
El tratamiento farmacológico del asma bronquial tiene dos pilares
fundamentales, la medicación controladora y la usada ante la crisis.
Tratamiento de control:
Disminuye la inflamación y la reacción de
la vía aérea frente a los desencadenantes de las crisis. Reduce la gravedad y
el número de crisis, disminuye los síntomas diarios, mejora la actividad física
y evita que falte a la escuela por asma.
Son de uso diario y aunque el
paciente se sienta bien no deben suspenderse. Los corticoides inhalados
(budesonide, fluticasona, beclometasona) son los más utilizados. La vía de
administración más usada en niños es mediante aerosoles con una aerocámara con
válvula.
Los antileucotrienos
(montelukast) son antiinflamatorios (no es corticoide). Se usan solos o en
combinación con corticoides inhalados según el grado de asma.
Tratamiento ante la crisis:
Una crisis asmática puede aparecer en
forma abrupta o gradual, especialmente cuando el asma no está controlada. El
tratamiento para la crisis debe comenzar apenas aparecen los primeros síntomas,
según el plan de acción indicado por su médico. El más usado es el salbutamol,
que produce un rápido alivio de los síntomas, pero no evita nuevas crisis.
Si un paciente tiene síntomas
frecuentes, graves o utiliza más de dos veces por semana el salbutamol, debe
consultar al médico para iniciar o ajustar el tratamiento de control. Controlar
los síntomas utilizando solamente medicación de rescate aumenta el riesgo de
crisis graves. Dependiendo de la severidad de la crisis el médico puede
indicarle corticoides por boca además del salbutamol.
Control del medio ambiente donde vive el niño:
Contaminación del aire:
muchas sustancias químicas pueden ser
irritantes del aparato respiratorio (humo de fábricas, quemadores, braseros,
desodorantes ambientales, limpia vidrios, sahumerios, espirales, etc.), por lo
que dentro de lo posible deben ser evitados. El humo del cigarrillo es
perjudicial para la salud, no permita que se fume en su casa, alrededor del niño
o en los lugares donde éste concurre habitualmente, incluso dentro del auto.
Polvo:
Limpie con trapo húmedo, no barra en presencia del niño, use
preferentemente aspiradora. Lave los peluches mensualmente. Cambie las sabanas
1 vez por semana. Evite tener en los dormitorios alfombras, peluches, tapices,
posters, libros. Utilice fundas en almohadas y colchones. No deben usarse
humidificadores ni generadores de ozono.
Animales domésticos:
No deben estar dentro de la habitación del
niño ni dormir en su cama.
Hongos: Ventilar la casa por lo
menos 15 minutos al día preferentemente por la mañana y luego cerrar las
ventanas especialmente las de los dormitorios. Limpiar las paredes y techos que
tienen manchas negras (hongos) con lavandina. Reparar goteras, cepillar las
paredes que tienen pintura descascarada y pintar con pintura anti hongos.
Regular la temperatura del aire acondicionado en 24 grados y limpiar los
filtros.
¿Cómo se administra la medicación inhalada?
Usar correctamente el aerosol es
muy importante ya que la medicación va directo al pulmón y así se obtienen
mejores resultados con el tratamiento.
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